皮炎的癥狀體徵皮炎病理病因

一、皮炎的癥狀體征

 

皮炎和濕疹常作為同義詞用來指一種皮膚炎症,代表皮膚對於化學製劑、蛋白、細菌與真菌等種種物質的變應性反應。 濕疹一詞沒有特殊的含義,而皮炎則有限定的意義。 若用皮炎代替濕疹作為診斷術語,則指的是真皮、表皮聯合反應,它可以是急性、亞急性和慢性。
患有皮炎的常見癥狀表現,主要體現在以下幾個方面:
1、皮膚出現片狀、條狀或不定形狀紅腫,有滲出時可有瘏皮復蓋,當皮膚有損傷時可有糜爛或潰瘍出現,局部有痛癢感。
2、當皮膚被大量炎性滲出物複蓋及慢性皮炎時,可見有皮膚被毛脫落。 皮膚增厚,有皺裂。
3、患真菌性皮炎時,患部脫毛,局部有白色粉末狀結痂,痂下及周圍有紅色突起。
4、患寄生蟲性皮炎時,頭部、背部、腹部可見有發紅的疹狀小結,表面有黃色痂皮,並有脫毛現象和劇癢感。
本病癥狀時輕時重, 嚴重者可繼發毛囊炎及淋巴炎。 持久性搔抓摩擦脛部或上背部可引起澱粉物質沉積於真皮,進而分別發展為斑狀和苔蘚性澱粉樣病。

二、皮炎病理病因

 

皮炎的病因多種多樣,大致可分為:機械性、化學性、真菌性、寄生蟲性、過敏性等因素:
1、機械性、項環擦傷、自體挫傷、搔抓引起外傷性皮炎、燙傷、凍傷、放射性損傷等。
2、化學性、化學洗浴劑塗擦刺激性藥物,膿性分泌物長期刺激。 真菌性、

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小孢子菌、石膏樣小孢子菌、須發癬菌。
3、寄生蟲性、如蠕形蟎、疥蟎、蟬、蝨,蚤、血吸蟲、鉤蟲等。 另外食物過敏、藥物過敏均可導致皮炎的發生。
4、不良生活習慣。 如常用過熱的水洗臉,或過頻地使用香皂、洗面奶等皮膚清潔劑,平時不注意對紫外線的防護等,這些理化刺激都會改變或損傷皮膚的保護屏障和血管調節功能。
發病期間忌辛、辣、酒類等食物。 對魚、蝦等易誘發本病的食物,應注意食用后及停用后的效果,但無須盲目地忌口。

三、皮炎治療方法

 

西醫治療
(1)全身治療
(1)抗組胺類藥主要起鎮靜止癢作用。 常用撲爾敏4mg,每日3次。 小兒皮損消退後,最好能繼續用數日。
(2)抗生素對皮損廣泛且有糜爛、滲液的病例,即使沒有明顯細菌感染的表現,也應適當給予抗生素治療。 如紅黴素250mg,每日4次。
(3)類固醇激素原則上不用於一般病例,但異位性哮喘例外。 對嚴重病例,為儘快控制癥狀,可短期(2~3周)使用。
(4)免疫抑製劑包括硫唑嘌呤、環孢素A(CYA)和干擾素等。 對AD療效如何,目前尚無足夠資料證實。
(2)局部治療
(1)類固醇激素用於炎症較重但無明顯糜爛、滲液的皮損。 在療程中適當更換品種,起初用強效的,以儘快控制癥狀,數日後逐漸換成中、低效的。 對不同部位的皮損,在品種選擇方面也應注意。 皮損面積廣泛,尤其嬰幼兒,宜選用作用較弱或低濃度的製劑

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