煮此筒數沸,及熱出筒
宋金元時期
如果說,在隋唐時代還是獸角和竹罐交替使用的話,那麼,到了宋金元時代,則竹罐已完全代替了獸角。 拔罐療法的名稱,亦由「吸筒法」替換了「角法」。。 在操作上,則進一步由單純用水煮的煮拔筒法發展為藥筒法。 亦即先將竹罐在按一定處方配製的藥物中煮過備用,需要時,再將此罐置於沸水中煮后,乘熱拔在穴位上,以發揮吸拔和藥物外治的雙重作用。 元代醫家薩謙齋所撰的《瑞竹堂經驗方》中曾明確地加以記述:「吸筒,以慈竹為之削去青。 五倍子(多用),白礬(少用些子),二味和筒煮了收起。 用時,再於沸湯煮令熱,以筋箕(箝)筒,乘熱安於患處。 ”
明代
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拔罐法已經成為中醫外科中重要的外治法之一。 當時一些主要外科著作幾乎都列有此法。
主要用於吸拔膿血,治療痈腫。 在吸拔方法上,較之前代,又有所改進。 用得較多的是將竹罐直接在多味中藥煎熬后的汁液中,煮沸直接吸拔。 所以,竹罐又被稱之為藥筒。 明代外科大家陳實功,對此曾作過詳盡的記載:煮拔筒方:“羌活、獨活、紫蘇、艾葉、鮮菖蒲、甘草、白芷各五錢,連須蔥二兩。 預用徑一寸二、三分新鮮嫩竹一段,長七寸,一頭留節,用力劃去外青,留內白一半,約厚一分許,靠節鑽一小孔,以柵木條塞緊。 將前藥放入筒內,筒口用蔥塞之。 將筒橫放鍋內以物壓,勿得浮起。
主要用於吸拔膿血,治療痈腫
用清水十大碗筒煮數滾,約內藥濃熟為度候用。 再用披針於瘡頂上一寸內品字放開三孔,深入淺寸,約筒圈內,將藥筒連湯用大磁缽盛貯患者榻前,將筒藥倒出,急用筒口乘熱對瘡合上,以手捺緊其筒,自然吸住。 約待片時,藥筒已溫,拔去塞孔木條,其筒自脫。 “(《外科正宗。 癰疽門》)。 這種煮拔藥筒的方法,在明清的一些重要外科著作如《外科大成》等以及《醫宗金鑒》,都有詳略不等的載述,表明此法當時十分流行。
除了煮拔筒法,也應用一些更為簡便的拔罐法,如明。 申鬥垣的《外科啟玄》就載有竹筒拔膿法:「瘡膿已潰已破,因膿塞阻之不通...... 如此當用竹筒吸法,自吸其膿,乃洩其毒也“。
清代
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